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Schulterinstabilitäten

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Schulterinstabilitäten

Wichtige Informationen auf einen Blick

ANATOMIE

Dem kugelähnlichen Humeruskopf steht die flache, relativ kleine Pfanne gegenüber. Die Stabilität der Schulter wird gewährleistet durch eine die Pfanne umgebende Gelenklippe und die Bandverbindungen zwischen Pfanne und Oberarmkopf.

KRANKHEITSBILD

Das am häufigsten luxierte Gelenk des menschlichen Körpers ist das Schultergelenk. Beim Griff in den Wurfarm des Handballspielers kann es über den großen Hebel des Armes zu einem Herausspringen der Schulter nach vorne unten kommen. Es resultieren verschiedene Verletzungsmuster:

  • Der Abriss der Gelenklippe mit dem dazugehörigen unteren Schulterband
  • Eine knöcherne Abscherverletzung der Pfanne

 

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Behandlungsablauf - Schulterinstabilitäten

Symptome

Akut hält der Patient den Arm schmerzbedingt in einer Innenrotationsstellung an den Körper gepresst.

Bei der chronischen Instabilität berichtet der Patient über ein dauerhaftes Instabilitätsgefühl, welches Schwimmen bzw. Wurfbewegungen unmöglich macht. In ausgeprägten Fällen kommt es sogar im Schlaf zu einem Ausrenken der Schulter.

Diagnostik

Es ist sowohl das Röntgen als auch ein MRT, in Einzelfällen mit Kontrastmittel, notwendig.

Therapie

Akut: Sofortiges Wiedereinrenken möglichst in Narkose unter Muskelentspannung

Chronisch:

  • A. Arthroskopische Kapsel-Labrum-Wiederherstellung
  • B. Arthroskopische oder offene Refixierung eines knöchernen Pfannenbruchs
  • C. Wiederaufbau der Pfanne mit einem knöchernen Span aus dem Beckenkamm

Nachbehandlung
  • Ruhigstellung für sechs Wochen in einem Briefträgerkissen, davon vier Wochen Tag und Nacht
  • Assistierte Seit- und Vorhebung des Armes bis 60° für sechs Wochen
  • Einschränkung der Außenrotation auf 30° für sechs Wochen
  • Einschränkung der Innenrotation bis maximal zur Körpervorderfläche
  • Keine Gleitbewegung des Oberarmkopfes nach vorne
  • Zunehmende Steigerung der Beweglichkeit ab der 6. Woche
  • Kraftaufbau ab der 8. Woche
  • Überkopfsportarten bewegungsabhängig ab dem 4. Monat

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Unsere Schulterchirurgie-Spezialisten

Dr. med. M. Scholz
HÜFTE, SCHULTER

Anamnesebogen

Gerne können Sie sich vor Ihrem Termin unseren Anamnesebogen herunterladen und vorab Zuhause und in Ruhe ausfüllen. Bitte denken Sie bei Ihrem Erstbesuch sowohl an den ausgefüllten Bogen als auch Ihre Krankenversichertenkarte.

Unsere Standorte

Hochheim

Frankfurter Straße 94
65239 Hochheim

Tel: 06146 - 8329500

Öffnungszeiten:

Mo. - Di. & Do. 08:00 - 18:00
Mi. & Fr. 08:00 - 13:00

Wiesbaden

Wilhelmstraße 30
65183 Wiesbaden

Tel: 0611 - 17078500

Öffnungszeiten:

Mo. - Di. 08:00 - 18:00
Mi. & Fr. 08:00 - 13:00
Do. 08:00 - 18:00

Mainz

Palazzo, Weißliliengasse 1
55116 Mainz

Tel: 06131 - 6338670

Öffnungszeiten:

Mo. - Di. & Do. 08:00 - 18:00 
Mi. 08:00 - 13:30
Fr. 08:00 - 13:00

Bad Camberg

Limburger Straße 50
65520 Bad Camberg

Tel: 06434 - 9349080

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Mo. - Di. & Mi. 08:00 - 18:00
Do. & Fr. 08:00 - 13:00

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